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内设机构

来源:365体育投注:医保局 发布时间:2023-11-14 09:00 【字体:

  办公室

  工作职能:负责机关日常工作的协调和督办;负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作;负责信息、综合调研、宣传报道等工作;负责人大代表建议、政协委员提案办理工作;负责政务公开、来信来访、安全保密、综合治理、维护稳定工作;负责机关后勤服务管理、接待工作。负责机关和直属事业单位机构编制、干部队伍建设、人事管理、劳动工资、教育培训、党群等工作;负责离退休人员管理服务工作。

  负责人:龙 浩

  办公电话:0736-7266032


规划财务和法规股(基金监督管理股)

工作职能:组织拟订全区医疗保障工作规划;负责机关和直属单位财务会计、资产管理、基本建设、内部审计等工作;负责行业统计工作,推进医疗保障信息化建设。负责法律法规和政策的宣传,提出组织实施意见;对本部门重大行政决策进行合法性审查;负责本部门重大规范性文件起草工作;负责本部门规范性文件合法性审查和备案管理工作;负责本部门合同审查、管理工作;负责本部门行政执法监督工作;承担本部门行政复议、行政应诉和行政赔偿工作。拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

负责人:姚 玲

办公电话:0736-7266031


待遇保障和医药服务管理股(医药价格和招标采购股、行政审批服务办公室)

工作职能:负责拟订全区医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订并组织实施机关企事业单位补充医疗保险政策;组织实施全区城乡医疗救助政策;统筹推进多层次医疗保障体系建设;完善并组织实施医疗保障关系转移接续制度;组织实施长期护理保险制度改革;组织实施并系统维护药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制;组织推进医保支付方式改革。贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度;负责组织实施医药价格改革;承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理;贯彻执行国家、省、市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策;监督管理药品企业、医疗机构药品、医用耗材集中采购交易活动。负责行政许可事项的统一受理、审核或审批和送达;组织协调行政许可事项的调研论证;负责行政许可事项办理资料归档和信息统计工作;承担本部门行政审批事项的日常管理;负责建立行政审批事项监督管理制度,并组织实施;负责牵头实施部门权力清单制度有关工作。

负责人:商 薇

办公电话:0736-7177531


365体育投注:医疗保障事务中心

办公室

工作职能:负责中心日常工作的协调和督办;负责文电、会务、机要、保密、信访、档案、后勤管理、接待工作;负责招标采购、固定资产管理、安全保卫、综合治理工作;负责机构编制、干部队伍建设、人事管理、劳动工资、教育培训、党务、群团、纪检监察等工作。

负责人:刘 源

办公电话:0736-7266032


财务室

工作职能:参与编制365体育投注:医疗保险、生育保险基金年度财务预、决算;负责365体育投注:各类基金和单位经费的支付、会计核算;参与招标采购和固定资产管理相关事务性工作。

负责人:姚 玲

办公电话:0736-7266031


参保权益组

工作职能:负责365体育投注:医疗保险、生育保险参保登记、扩面和参保人员信息审核、录入工作;负责365体育投注:参保单位年度缴费基数的审核和调整;负责保费测算、人员异动处理和社会保障卡医疗保障功能的应用;负责参保人员个人账户划拨;负责365体育投注:办事服务窗口建设和管理。

负责人:李劲鸿

办公电话:0736-7265880


门诊保障组(补充医疗保障组)

工作职能:负责365体育投注:医疗保险协议零售药店、协议门诊医疗机构、协议门诊统筹医疗机构、特殊病种协议药店的协议经办工作;负责参保人员个人账户使用的日常管理;负责参保人员门诊统筹的日常管理;负责365体育投注:医疗保险特殊病种的鉴定、发证、待遇审核等经办工作。负责365体育投注:职工大病医疗互助、重特大疾病保障待遇的经办事务;负责365体育投注:“双通道”药品的经办服务;负责组织365体育投注:“双通道”药品医师培训;负责指导365体育投注:“双通道”药品协议药店的日常服务。

负责人:姚志平

办公电话:0736-7266029


特殊人员医疗保障组(医疗救助服务组)

工作职能:负责365体育投注:离休人员等特殊群体的医疗管理和医疗费用的筹集、审核、结算;负责公务员医疗补助费的筹集、审核、结算。协助对365体育投注:医疗救助机构的检查和指导;负责365体育投注:医疗救助对象待遇的审核结算;负责365体育投注:医疗救助金的支付。负责365体育投注:职工大病医疗互助、重特大疾病保障待遇的经办事务;负责365体育投注:大病特殊药品的经办服务;负责组织365体育投注:特药医师培训;负责指导365体育投注:特药协议药店的日常服务。

负责人:

办公电话:0736-7223025


医药价格和招标采购组

工作职能:负责组织实施医药和医疗服务价格调查分析和价格监测;负责全区药品和医药耗材的集中采购、配送、结算等经办工作。

负责人:

办公电话:0736-7223025


稽核内控组

工作职能:负责365体育投注:各类医疗保障基金的经办风险防控;受理365体育投注:违反医疗、生育保险政策行为的投诉举报,协助组织查处;负责各项经办业务的内部审计工作;配合组织365体育投注:协议医药机构的准入评审工作,组织签订365体育投注:医疗保险、生育保险协议医药机构服务协议。

负责人:田 慧

办公电话:0736-7266052


待遇审核服务组(生育保障组)

工作职能:负责365体育投注:医疗保险、生育保险协议住院医疗机构的协议执行;负责365体育投注:协议医疗机构医疗保险、生育保险的费用审核;负责意外伤害经办管理工作;负责365体育投注:医疗保险定岗医师管理;负责医保目录匹配审核;负责对参保住院患者进行临床跟踪服务。

负责人:曹 玲

办公电话:0736-7177523


异地就医结算服务组(医疗救助组)

工作职能:负责365体育投注:异地就医人员的登记和备案;负责365体育投注:异地就医费用联网结算、清算;负责对外地参保人员在本地就医进行协助备案管理;负责异地就医人员后台报账的审核、结算;协助对365体育投注:医疗救助机构的检查和指导;负责365体育投注:医疗救助对象待遇的审核结算;负责365体育投注:医疗救助金的支付。

负责人:张 怡

办公电话:0736-7223205

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